《我一個住院醫師吊打主任很合理吧》[我一個住院醫師吊打主任很合理吧] - 第10章(2)
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陸安在實習期間,也是上過手術台觀摩手術的。
對於手術洗手的基本步驟,他瞭然於胸。
雖然他外科洗手的速度不快,但是一板一眼的,沒有大的紕漏。
「嗯,還算不錯。」
曹天輝看完了陸安的洗手操作。
「下次還要注意消毒的範圍,一定要往手肘上面消,這裡是絕對的無菌區。」
「明白了。」
……
曹天輝一邊教導,一邊提醒陸安手術的注意事項。
走進手術室。
「老吳,麻醉怎麼樣了?」曹天輝看向一旁的麻醉師。
麻醉師是個中年男醫生,戴着花色的帽子和口罩,坐在手術台前。
「麻醉誘導很平穩,可以手術。」吳沖笑了笑,還看了眼陸安,「老曹,你今天還帶了個新助手過來啊?」
「你也知道程胖子不靠譜,是個死舔狗,天天往女朋友那裡跑,今天又找不到人了。」曹天輝無奈聳了聳肩,「剛好科室來了個新醫生,就帶來手術室試試手。」
「呵,那你今天這台手術可得耗費點兒精力了。」
吳沖瞄了眼陸安,知道他是剛畢業沒多久,根本沒什麼手術經驗。
可是肝破裂修補的手術是四級高難度的手術,沒有一個好的助手,往往是事倍功半。
「你可別在這兒羅里吧嗦。」曹天輝那是毫不猶豫地懟了回去,「好好盯着監護儀,注意患者的生命體征。」
吳沖也沒生氣,兩人是多年好友,在手術室里合作了很多年,平時不鬥個嘴,那還稀奇了。
手術開始。
消毒、鋪巾、暴露手術視野。
這一連串的操作,陸安做得有模有樣。
「幹得不錯,之前沒少上手術台吧?」曹天輝讚賞地看了眼陸安。
一旁,吳沖卻是「不屑」地笑了笑。
消毒、鋪巾這些都是外科手術最基本的步驟,這有什麼值得可稱讚的?
陸安點點頭,「實習的時候,專業拉鉤。」
實習期間在普外科輪轉的時候,陸安都是搶着上手術的。
手術室也的確缺人拉鉤,很多手術都是半夜的急診,其他同學不願意上的急診,陸安都自告奮勇的上台。
雖然累了點兒,也沒有上手的機會,但是觀摩的次數多了,陸安也能體會出普通手術的要點。
偶爾帶教老師讓陸安進行皮膚縫合,都讓他高興好幾天的。
「接下來,我來操作,你在旁邊協助,注意我的操作。」
做完準備工作,手術才真正的開始。
曹天輝站在台前,拿起手術刀,選擇右上腹經腹直肌作為切口。
鋒利的手術刀划過皮膚,切開淺筋膜,直達腹直肌鞘前層。
隨後,再切開腹直肌、腹直肌鞘後層。
腹橫筋膜便暴露了出來。
曹天輝一點不手軟,手術刀繼續往下深入,切開腹膜下筋膜、壁腹膜。
整個腹腔,就完全暴露在兩人眼前。
只見患者腹腔內,已經積聚了大量的血液。
「吸引器!」
曹天輝話音剛落。
陸安站在一旁,迅速拿起吸引器,開始清除積血及血塊。
這是一個比較很重要的步驟,在清除積血的同時,還要探查肝臟損傷的位置和具體情況。
「不好!肝臟破裂的範圍比較大,出血量太多!」
曹天輝面色沉重。
「肝臟膈面,臟面多處破裂,膽囊從肝床左側撕脫2/3並有一長約5cm裂口,深約3cm!」
陸安表情凝重,他拿着吸引器,已經吸出了腹腔不凝血1200ml!
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