沒有無用的技能和知識，只是看你如何應用知識，這是應用層面的問題，與本來的知識、理論並沒有直接關係。

醫學會早就有過說明，醫學基礎知識這個層面代表着你對整體醫療界的知識認知廣度，外科理論基礎代表着外科方面的知識厚度。

專科基礎理論知識，代表着你自己達到的知識體系的蛋糕形狀，決定着你的知識重量。

一般來講，亞專科的知識體系，1級代表着你對這些知識有了解，知道很多非本亞專科的同行們所不知道的東西，決定着你的專業，所以才叫專科基礎理論，是專業壁壘的第一道防線。

亞專科知識體系的2級，代表着你在創傷外科方面，已經有足夠深入的了解，可以熟練地對常見病種進行診斷，並且知道診斷的套路，這不僅僅是了解層面，是熟練地掌握了診斷的技巧。

而亞專科知識體系的3級，代表着專精！

專精也不是玩笑，就只是吹捧一下，而是代表着你在深入地了解了創傷外科常見病種之後，逐漸地形成自己的體系，對疾病的理解開始有自己的思路，並逐漸開始形成自己的診療思維！

這就是理論帶給你的東西。

入門就是認知、熟練就是靈活應用，熟悉各種套路，專精代表着你遊刃有餘，可以有屬於自己的理解，形成自己的思維和側重點。

誰說理論沒有用，創傷外科的基礎理論到了3級，就特別好用！

這要是還沒有用的話，那麼至少百分之五十的外科醫生都別幹了！

據不完全統計，目前，外科行業裏面，真正把亞專科的基礎理論升到3級的，不超過百分之六十，有將近一半的人，只去追求技能操作的水平，而忽略了理論基礎。

而這，在湘南大學附屬醫院這樣的教學醫院，是不被允許的，這樣的選擇，也是不被看好的。

方閑有自知之明，知道自己現在就是能行，而且有一種拿捏的感覺。

這就是專精！

不怕，來自知識、認知、思維層面的底氣。

創傷外科屬於外科，用藥要精簡，要準確，要適量，要對症，要注意很多細節，可以用點到為止四個字來概括，最為精妙……

然後診斷需要更加全面，細緻，需要不斷地提取一些細節因素，納入到診斷的考慮範圍內！

所以——

方閑繼續慢慢推。

也沒其他事，就吃這份病例。

於是再把她的查血結果給翻了出來。

D二聚體高，彩超示血栓形成，抗凝必須要用上，而且還要複查深靜脈彩超，絕對避免血栓脫落導致不可避免的事情發生，這是一個底限。

百細胞計數高達20+！

CRP（C反應蛋百）、ESR（血沉）、百介素等炎症指標也高。感染肯定是存在的，目前的體溫？

抗感染治療不能中斷，四測Tid必須跟上！患者自己不在意的情況下，醫生必須要注意到感染一旦繼發到顱內、心臟內的嚴重後果。

複查炎症指標，必須要做到而且做好。

方閑一邊記錄，拆析着這一個新病人的病例，而這是之前方閑做得不那麼好，不那麼熟練的。

再看肝功能檢查——

卧槽，這百蛋百怎麼這麼低？32？

32，達到了口服補蛋百的指征，但是還沒到靜脈輸注培補的指標。

等下開點蛋百粉吧，應該現在醫院裏面的蛋百粉比外面的藥店更便宜。五角星標記！

過！

再看一下其他檢查資料……

方閑一一翻過的時候。

忽然一下，他又重新把本來掠過了的檢查資料又翻了回來，最後從懷市第一醫院最一開始住院也就是第一次住院時的常規檢查結果中，就發現了這麼一個點。

「OB+」

「隱血陽性？一個加號，術前再次複查又沒有了。術後就沒再複查過。」

外科講究實際，不會特別地去摳一些細枝末節的東西，因為大家都很忙，沒摳到就算了，把更多的精力放在外科操作上。

大不了就是發現了問題，就丟給會診，這是上級醫師在時間有限，病人繁多的情況下，必須抉擇的一件事。

抓大放小！

而這，正是方閑可以去抓的東西。

「高燒、頭疼，一過性糞便隱血陽性，到底是應激性消化道潰瘍？還是本來就有消化道潰瘍，平時沒有癥狀，在創傷的應激下，癥狀加重？」

「這是一個需要考量的問題。」

「糞便常規是入院必須常規檢查的東西，還是要追一下結果才行，等下去問問她的飲食習慣……」

「無高血壓、無糖尿病等伴隨疾病。」

「那麼入院醫